期刊報告 2012-01-簡淑萍

Weaning Automation with Adaptive Support Ventilation：A Randomized Controlled Trial in Cardiothoracic Surgery Patients

ASV自動脫離方式：一個心胸手術病人的隨機試驗

Dave A。 Dongelmans ; Denise P。 Veelo; Frederique Paulus; Bas A。 J。 M。 de Mol; Johanna C。 Korevaar; Anna Kudoga; Pauline Middelhoek; Jan M。 Binnekade; Marcus J。 Schultz

Anesth Analg 2009;108:565–71

報告者：簡淑萍 

指導者：鄭瑞駿

報告日期：101年01月11日

研究背景:

ASV是一種微處理器控制的通氣模式，可在控制通氣和自動輔助通氣之間切換模式，並根據所測得病人的肺部力學選擇呼吸器設定。

研究方法:

本研究為一個隨機控制試驗，CABG病人以non–fast-track 手術流程使用ASV or pressure-controlled/pressure support的通氣法進行比較使用呼吸器到拔管的時間、控制通氣與輔助通氣的使用時間比和通氣特性。

研究結果:

連續128個患者被隨機分派，ASV組和控制組的病人分別於16.4 hr(中位數)(四分位範圍為12.5-20.8 hr)和16.3 hr(13.7-19.3 hr) (P= 0.97)。ASV組輔助通氣的中位數百分比時間為43%(28%-67%)，控制組為52%(33%-75%)(P < 0.05)。然而，ASV組從控制通氣切換到輔助通氣的頻率(43.0[14.0-74.0])較控制組(4.0[2.0-9.0])高(P< 0.001)。ASV組在控制通氣時的平均潮氣容積顯著大於控制組(8.6±0.8 ml/kg vs 7.1±1.4 ml/kg, 預測體重)( P = 0.05)，但在輔助通氣時二組的潮氣容積則無差別。

結論:

以non–fast-track 手術流程的CABG病人使用ASV自動脫離方式是簡易且安全的，ASV組的拔管時間相等於標準脫離方式的拔管時間，且此模式允許病人可隨時從控制通氣模式切換到輔助通氣模式。