2011年4月13日 星期三

Rate/Volume/Pump

ACLS處理順序除了C--->A---->B之外,心中還要默想著 Rate/Volume/Pump

例一:
處理 有症狀(意識狀態改變、血壓降低、胸痛、盜冷汗)、有脈搏 單型性VT(monophasic VT)病人要先同步 100J 電擊(記得要鎮靜病人)改善心律。

例二:
胸悶、冒冷汗、呼吸困難病人,SINUS TACHYCARDIA,HR 130/MIN,BP 80/30 mmHg 頸靜脈怒張,兩側肺囉音,優先治療順序?
解:
疑似 MI 且有症狀病人,可用MONA THERAPY,但血壓低不可用 Morphine and NTG,此時可使用dopamine IV 。

NTG  or Nitroglycerin for > BP 100mmHg

Dobutamine for BP 70-90mmHg with no shock

Dopamine for BP 70-90mmHg with shock

Norepinephrine for BP <70 mmHg with shock

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